懷孕第40週:寶寶現在已經達到出生體重——但也許還想再長大一些

第40週:到達預產期

在第40週的尾聲,您終於到達了醫生根據末次月經與超聲波測量所計算的預產期。寶寶可能已經出生,也可能還要讓您再等待幾天。

大多數寶寶在受孕後 38 就已準備好出生,並具備在子宮外獨立生存所需的一切。

這段孕期旅程也賦予了您作為母親所需的感受與本能,讓您能照顧新生兒,並在他們成長為孩童甚至成人的過程中持續滋養與陪伴。

懷孕第40週寶寶的大小

寶寶大約 51 公分 長,已經達到出生時的身長。如果您想像將他們抱在懷裡,可以把他們比作一顆非常大的觀賞南瓜,差不多就是這樣的大小。寶寶的體重約 3440 公克,這是新生兒的平均體重範圍。

寶寶的發育

在過去幾週,寶寶已經累積了大量脂肪儲備,約佔其體重的 15%。在第40週,他們的肝臟也會從您的血液中吸收更多澱粉,並在出生後將其轉化為葡萄糖(一種糖分),再釋放到血液中。這非常重要,因為葡萄糖是寶寶出生後 3至4天 的首要能量來源,直到您分泌成熟的母乳並開始哺乳為止。

您最先分泌的乳汁稱為 初乳(colostrum),其中含有重要的抗體,能幫助寶寶建立正在發展中的免疫系統。這些抗體能保護寶寶免受外界細菌的影響,尤其能抵禦感冒,因為寶寶出生後很快就會接觸到這些病原。

在出生前,寶寶在子宮內的空間已經不足,因此會蜷縮成胎兒姿勢,頭部向下進入骨盆腔,靜待分娩。您會注意到,寶寶在出生後的 2至3週 仍會保持這種蜷縮姿勢。

 

寶寶將經歷的過程

分娩對寶寶而言同樣是一個既刺激又艱辛的過程。它從過去幾週的練習性宮縮開始,這讓寶寶感到不適:真正的分娩會讓子宮完全收縮,先是間隔較長,然後逐漸縮短,子宮肌肉強烈擠壓並推動寶寶向下。

在寶寶的頭部——身體最大部分——能通過產道之前,他們必須旋轉 90。這通常是您分娩過程中最痛苦的階段之一。

完成旋轉後,寶寶的頭部會出現在產道口,外界空氣接觸到他們的囟門,刺激他們第一次呼吸。這通常伴隨著第一次哭聲以及臉上的驚恐表情,但這代表寶寶已經度過分娩中最關鍵的部分。

接下來,寶寶的肩膀仍需娩出(您需要再用力推幾次),但一旦肩膀通過,寶寶的身體其餘部分就會順利滑出。此時,寶寶最需要的就是您!

準媽媽在第40週的感受

經過數月的期待與等待,終於來到預產期,您的孕程即將結束。

孕期的結束也代表穩定體重增加的終點:在生下寶寶後,您會因為分娩的辛勞與開始哺乳而迅速減去多餘的體重。這是自然且正常的現象——因為作為新手媽媽,您需要充足的能量!

在這個階段,寶寶在子宮內的活動幅度差異很大。身體未受限制的部分可能非常活躍,或者寶寶會靜靜休息,等待子宮開始收縮、分娩展開。

孕婦也可能會經歷各種不同的宮縮。有些日子您會覺得分娩終於要開始了,但隨後宮縮又停止,情況恢復平靜。這就像暴風雨前的寧靜。

常見徵兆與症狀

身體面臨新的挑戰

在孕期最後一週,症狀的嚴重程度與出現位置可能差異很大,因為您的身體正面臨新的挑戰與大量的工作。荷爾蒙的混合效應會讓身體再次嘗試自我清理,可能導致噁心、嘔吐和/或腹瀉。腹瀉時的腸道收縮會刺激子宮收縮,而不規則的子宮收縮也可能引發腹瀉——這兩種機制互相支持。頭痛、胃痛與腸胃脹氣也可能是分娩即將開始的徵兆。

胃痛

當分娩開始時,宮縮會引起胃痛以及腹部強烈的拉扯感。這些症狀最初會在數小時內以不規則的間隔出現,之後逐漸變得更強烈且更規律。在這個階段,子宮頸會擴張,可能伴隨出血。當宮縮以中度至強烈的強度,大約每 5 分鐘 規律出現時,請通知助產士或讓伴侶陪同您前往醫院。

小貼士

  • 您現在應該隨身攜帶手機,以便在分娩時能夠聯絡助產士、伴侶、家人或其他需要通知的人。
  • 盡可能休息與放鬆——這有助於促進分娩並讓宮縮更強烈。
  • 即使在宮縮期間,您仍然可以進食。請嘗試少量、清淡的食物,並記得補充水分:分娩需要大量能量與液體。如果您願意,可以在去醫院時帶上一些小點心。
  • 如果在宮縮間隙感到極度疲倦,不妨睡一會兒。您可能覺得不可能,但如果能做到,請放心休息!這能幫助身體恢復並積蓄力量迎接下一次宮縮。

可向醫生或助產士提出的問題

分娩時的硬膜外麻醉(Epidural Anaesthesia, EA

對於第一次懷孕的女性而言,無法確定自己會如何面對分娩的疼痛,以及能否承受。

如果分娩過程拖長、似乎停滯不前,或您已經感到極度疲憊,醫生可能會建議使用 EA 來減輕分娩疼痛。

EA 的方式是將止痛藥注射到脊椎椎骨之間、脊髓管內神經根部位,藉此減少骨盆區域的痛覺。您仍需努力用力推進以完成分娩,但在過程中不會感受到疼痛。

與所有醫療介入一樣,EA 也有其限制、風險與副作用。因此,您需要仔細權衡利弊——請與助產士或醫生討論止痛選項,並在做出決定前確保已充分了解相關資訊。

助產士的建議

「您可能會經常思考分娩將如何進行,以及在分娩過程中什麼能幫助您。

我的建議是:讓它自然發生。與助產士討論您的情況,並決定您想採取的方式(例如泡澡、散步、服用止痛藥等)。如果您有一個過於僵硬的計劃,而它因某些原因無法實行,可能會讓您感到慌亂與沮喪——這正是您在這種情況下最不需要的。只要讓分娩自然進行,您一定能夠應對。」

—— 助產士 Dorothee Kutz